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 長期使用散瞳劑不好?眼科醫師來解惑


:

(優活健康網新聞部/綜合報導)眼科醫師發現9歲的小乖視力不良,建議點散瞳劑治療,並提醒家長要定期回診追蹤。但家長擔心,長期使用散瞳劑會不會導致青光眼甚至會傷害腦部神經呢?對此,食品藥物管理署邀請臺北醫學大學附設醫院眼科專任黃柔蓁主治醫師,為大家解惑。

檢查視網膜、術後止痛、控制近視 皆可能使用到散瞳劑

黃柔蓁醫師說明,使用散瞳劑時,較需擔心的副作用是眼壓升高。因為當瞳孔放大時,眼球前房隅角比較狹窄的人,前房水排出路徑也會被壓縮,導致眼壓上升,但較易好發於年長、身材嬌小的女性,幾乎不會發生在孩童身上;若家長還是擔心,回診時可請醫師檢查孩子的眼壓。一般而言,眼科醫師開立散瞳劑的原因有3種:

1) 檢查視網膜或開刀時放大瞳孔/

臨床上檢查視網膜時,為了讓病患眼睛遇到強光不會縮瞳,會請患者點散瞳劑,讓瞳孔放大。

2) 止痛/

散瞳劑還有放鬆睫狀肌的效果,因此可用於開刀後、眼睛發炎的患者,降低疼痛。

3) 控制近視/

長效型散瞳劑被證實可降低眼軸生長,預防近視惡化。

其中,長效型散瞳劑與短效型散瞳劑的區別在於「可持續放大瞳孔的時間」。長效型成分含Atropine(阿脫品),可持續放大瞳孔約2週,主要用於預防兒童近視惡化;而短效型成分包括Tropicamide、Phenylephrine、Cyclogyl,效力可持續4至12小時,可暫時放鬆眼部睫狀肌,使孩童接受電腦驗光時獲得真實度數。

長效型散瞳劑畏光、近距離看不清 可與醫師討論使用低濃度散瞳劑

黃柔蓁醫師說明,目前針對預防兒童近視加深所開立的長效型散瞳劑,最常見的成分及濃度為0.125%Atropine,大部分兒童使用後往往會出現畏光、近距離視野模糊的現象。

不過,若將此成分再稀釋10倍,也就是0.0125%Atropine,既能預防近視惡化,也可減輕畏光及近距離模糊的症狀,家長可向醫師詢問,是否能使用低濃度散瞳劑,也就是單支(無防腐劑)小包裝的0.01%Atropine製劑。但是當低濃度散瞳劑無法控制近視效果時,醫師通常會建議提高散瞳劑濃度,就需要和家長進一步討論。

使用散瞳劑 在戶外或陽光強時須注意戴太陽眼鏡

黃柔蓁醫師提醒,孩童使用散瞳劑時,因瞳孔放大,紫外線更容易進入眼睛,家長須提醒孩子,戶外活動或陽光強烈時戴上太陽眼鏡。若平時已戴眼鏡,可考慮使用遇到紫外線會自動變色的眼鏡,並且培養「看遠不看近」的習慣,例如保持良好閱讀姿勢,不要近距離看書或畫圖,或避免長時間盯著3C螢幕等。

(資料來源:藥物食品安全週報第686期資料)







 違規換車道+違停 年輕騎士枉死


:

高雄市 / 古芙仙 徐靖壹 報導

連續兩個違規,害死一條24歲年輕生命!高雄一名機車騎士,為了閃避突然變換車道的計程車,往右邊急切龍頭,撞上了違停路邊的休旅車,騎士當場師去呼吸心跳,送醫急救還是不治!而計程車沒離開現場,司機一開始向警方供稱他突然聽到撞車聲下車查看,但員警調出監視器,才發現真相。

監視器中一輛計程車突然往右變換車道,後方機車騎士看到想閃,往右急轉,當場撞上了違停公車停車格的休旅車,救護人員趕到現場,從車底下救出騎士,這部機車龍頭全毀,爛成一片廢鐵,而休旅車的後方也是一樣,機車速度快,撞上後好像全部塞進車底,讓排氣管也被撞歪了。

而男騎士24歲,也因為強烈撞擊失去呼吸心跳,送醫急救後還是不治,警方到場處理時,計程車還在現場,司機幫忙指揮交通,但他卻跟員警說只是聽到聲響下來查看,調出監視器,才查清楚真相。

事發地點在高雄博愛一路,車流量平常就很大,而這個公車停車格也常常有人,貪圖一時方便就違停,就是這樣的不在乎,先是計程車違規變換車道,再來是休旅車違停,雖然兩位駕駛都被依過失致死罪送辦,但已經換不回,24歲的年輕騎士才正要展開的人生。









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